قاعدة الأدلة التي يستند إليها GoodSAM

بحثت هذه الدراسة بأثر رجعي فيما إذا كان الاتصال المرئي الذي يقوده المسعفون عبر منصة GoodSAM قد رفع معدلات الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول الإسعاف ضمن منظومة خدمات الإسعاف في San Antonio Fire Department بين يوليو 2021 وفبراير 2022.

من بين 779 حالة مؤهلة لتوقف القلب خارج المستشفى، كان الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول الإسعاف أكثر شيوعًا بدرجة ذات دلالة إحصائية عند استخدام الاتصال المرئي مقارنةً بالتوجيه الصوتي المعتاد من مركز الإرسال (62% مقابل 46%؛ الفرق المطلق 16.2%، فاصل الثقة 95%: 4.6-27.9؛ p=0.008). كما ارتبط استخدام الفيديو بمبادرة أفراد الأسرة إلى بدء الإنعاش بوتيرة أعلى. وتشير هذه النتائج إلى أن الطب عن بُعد عبر الفيديو في مرحلة الإرسال يمكن أن يحسّن الإنعاش القلبي الرئوي المبكر الذي يجريه المارة.

قراءة الدراسة

استخدمت هذه الدراسة GoodSAM أداةً للفيديو في قسم طوارئ افتراضي لمدة 3 أشهر. وفي 867 استشارة بالفيديو أُجريت خلالها:

• أمكن تجنّب نقل 58% من المرضى إلى المستشفى.
• وصف 97% من الموظفين والممارسين في المناطق الريفية الذين أحالوا مرضاهم عبر النظام بأنه «جيد جدًا» أو «ممتاز».
• 43% ممن نُصحوا بالتوجه إلى قسم الطوارئ أُدخلوا المستشفى بعد ذلك.
• أُحيل 21.3% من المرضى مباشرةً إلى الخدمة التخصصية داخل المستشفى.

قراءة الدراسة

حلّلت هذه الدراسة 838 مقطع فيديو طوارئ من GoodSAM Instant On Scene. النتائج الرئيسية:

• 838 مقطع فيديو طوارئ
• غيّر فيديو GoodSAM تقييم حالة المريض في 51.1% من المكالمات - 12.9% إلى حالة أشد خطورة، و38.2% إلى حالة أقل خطورة
• عدّل فيديو GoodSAM الاستجابة للطوارئ في 27.5% من الحالات
• تحسّنت جودة الرعاية (مثل الإنعاش القلبي الرئوي أو تدبير مجرى الهواء) في 28.4% من المكالمات مع فيديو GoodSAM
• رأى 97.3% من المتصلين أنه ينبغي اعتماد الفيديو المباشر.

قراءة الدراسة

قُدّم الإنعاش القلبي الرئوي بمساعدة الفيديو المباشر في 52 حالة توقف قلب خارج المستشفى، على يد 90 من المارة. وحسّن الإنعاش الموجّه عبر الفيديو جودة الإنعاش القلبي الرئوي:

• وضعية اليدين: غير صحيحة لدى 38 من المارة، وتحسّنت لدى 23 (60.5%، نسبة الأرجحية 5.8)
• معدل الضغطات: غير صحيح لدى 36 من المارة، وتحسّن لدى 27 (75%، نسبة الأرجحية 7.7)
• عمق الضغطات: غير صحيح لدى 57 من المارة، وتحسّن لدى 33 (57.9%، نسبة الأرجحية 7.1)

قراءة الدراسة

أثبتت هذه الدراسة الرائدة سهولة الاستخدام والموثوقية وتدفق المرضى وإجراءات الحوكمة التي تجعل فيديو GoodSAM Instant On Scene مثاليًا للاستخدام في خدمات الإسعاف الجوي بالمروحيات (HEMS).

قراءة الدراسة

في هذه الدراسة، أجرى فريق Ambulance Victoria ما مجموعه 738 استشارة بالفيديو لحالات صحة نفسية غير عاجلة. وأثبت الفريق أن فيديو GoodSAM أدّى إلى عدد أقل من عمليات إرسال سيارات الإسعاف الطارئة مقارنةً بالفرز الصوتي وحده، مع زيادة الإحالة إلى خدمات بديلة أو أكثر ملاءمة.

قراءة الدراسة

قيّم هذا التقرير فيديو GoodSAM في مركز 111 لدى North West Ambulance Service.

النتائج الرئيسية:

• في 93% من المكالمات، جرى التوصل إلى نتيجة بسرعة أكبر مع فيديو GoodSAM.
• رُفعت درجة أولوية 18% من المكالمات.
• خُفّضت درجة أولوية 24% من المكالمات.
• في 96% من الاستشارات، أفادت الكوادر السريرية بأن الفيديو عزّز ثقتها في اتخاذ القرارات السريرية.
• في 62% من الحالات، أغنى الفيديو عن الحاجة إلى استشارة حضورية لاحقة.
• وجد أكثر من 97% أن نظام GoodSAM سهل الاستخدام.
• استغرقت بعض المكالمات أقل من 10 دقائق، مقارنةً بمتوسط وطني يبلغ 15 دقيقة.

قراءة الدراسة

النتائج الرئيسية:

قارنت هذه الدراسة بين الفرز عبر الفيديو والفرز الهاتفي لدى 617 طفلًا يعانون أعراضًا تنفسية. وكان عدد الأطفال الذين خضعوا للتقييم في المستشفى خلال 8 ساعات أقل بين من فُرزوا عبر الفيديو (39% مقابل 46%، p=0.07)، وهو اتجاه لم يكن ذا دلالة إحصائية. وأظهرت الطريقة قابلية عالية للتطبيق ومقبولية مرتفعة، ولم تُسجَّل أي أحداث ضائرة.

قراءة الدراسة

وزّعت هذه الدراسة 1059 مكالمة عشوائيًا على استجابة افتراضية أو حضورية. وتحسّنت جميع المقاييس تحسّنًا ملحوظًا مع الاستجابة عبر فيديو GoodSAM:

• مدة انتظار الضحايا
• أرجحية الاعتقال وتوجيه الاتهامات
• تصوّر العدالة الإجرائية
• الرضا
• الثقة
• الاطمئنان إلى الشرطة

دون أي دليل على آثار سلبية.

قراءة الدراسة

وجدت هذه الدراسة التي شملت 517 حالة من حالات العنف الأسري أن فيديو GoodSAM، مقارنةً بالمتابعة المعتادة، أدّى إلى:

• استجابة أسرع للضحايا بمقدار 656 مرة (3 دقائق مقابل 1969 دقيقة)
• رضا أعلى لدى النساء ضحايا عنف الشريك الحميم (89% مقابل 78%)
• معدل اعتقال أعلى بنسبة 50% (24% مقابل 16%)
• تعزيز الثقة بالشرطة والاطمئنان إليها

قراءة الدراسة

وجدت هذه الدراسة الأترابية الرصدية السكانية التي شملت 9196 حالة توقف قلب خارج المستشفى أن مستجيبًا جرى تنبيهه عبر الهاتف الذكي حضر في 1158 حالة منها (564 قبل وصول خدمات الإسعاف و594 بعده). بلغت نسبة الأرجحية المعدّلة حسب المخاطر لبقاء المرضى على قيد الحياة حتى الخروج من المستشفى 1.37 لدى من وصلهم مستجيب جرى تنبيهه عبر الهاتف الذكي قبل وصول خدمات الإسعاف، أي أرجحية نجاة أعلى بنسبة 37%.

قراءة الدراسة

النتائج الرئيسية:

• رفع تلقّي المساعدة من مستجيب GoodSAM أرجحية البقاء على قيد الحياة حتى الخروج من المستشفى: نسبة الأرجحية 3.19 في منطقة إيست ميدلاندز و3.15 في لندن.

* كانت معدلات القبول المُبلَّغ عنها منخفضة (1-5%). غير أن هذه بيانات الأعوام 2016-2018، وكثافة المستجيبين ومعدلات القبول أعلى بكثير الآن (أكثر من 15%).

قراءة الدراسة

Brian Haskins

وجد هذا الاستطلاع الإلكتروني الذي شمل 1985 مستجيبًا أن 38% قبلوا التنبيهات، و27% وصلوا إلى موقع الحادث، و14% قدّموا الرعاية للمريض. وجاءت نتيجة فحص أحد المستجيبين إيجابية لاضطراب ما بعد الصدمة المحتمل، وعزا ذلك إلى أحداث في العمل وخارجه، مع إسهام تنبيه الهاتف الذكي أيضًا.

قراءة الدراسة

تصف دراسة الحالة هذه، التي أعدّها Neil Churchill OBE، نشر GoodSAM بالشراكة مع NHSE و Royal Voluntary Service خلال جائحة COVID، حين تقدّم 750,000 شخص ليصبحوا متطوعين في NHS. وكان ذلك أول تطبيق واسع النطاق للتطوع المصغّر.

قراءة الدراسة

هذا تقرير شامل عن التطوع المصغّر خلال جائحة COVID. وتجدر الإشارة إلى أن GoodSAM كان يعمل بالشراكة مع NHSE و RVS، ولذلك كان التحديد الفعلي لبعض الجوانب وتنفيذها بتوجيه منهما.

قراءة الدراسة

شملت هذه الدراسة أكثر من 9,000 متطوع في برنامج NHS Volunteer Responders، الذي شغّله GoodSAM خلال الجائحة، ووجدت أن المتطوعين النشطين أفادوا بمستويات أعلى بدرجة ذات دلالة إحصائية من الرضا عن الحياة، والشعور بجدوى ما يفعلونه في حياتهم، والترابط الاجتماعي، والانتماء المحلي، وقُدّرت الفوائد بما لا يقل عن 140 ضعف تكاليف البرنامج.

قراءة الدراسة