Les preuves à l'appui de GoodSAM

Cette étude rétrospective a examiné si la télécommunication vidéo pilotée par des ambulanciers via la plateforme GoodSAM augmentait les taux de RCP avant l'arrivée des secours au sein du système de services médicaux d'urgence du San Antonio Fire Department entre juillet 2021 et février 2022.

Sur 779 arrêts cardiaques extrahospitaliers éligibles, la RCP avant l'arrivée des secours était significativement plus fréquente lorsque la télécommunication vidéo était utilisée qu'avec la régulation audio classique (62% contre 46%; différence absolue 16,2%, IC à 95% 4,6-27,9; p=0,008). L'usage de la vidéo était aussi associé à des membres de la famille commençant plus souvent la RCP. Ces résultats suggèrent que la télémédecine vidéo en régulation peut améliorer la RCP précoce pratiquée par les témoins.

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Cette étude a utilisé GoodSAM pendant 3 mois comme outil vidéo d'un service d'urgences virtuel. Sur ses 867 consultations vidéo:

• Le transfert à l'hôpital a été évité pour 58% des patients.
• 97% du personnel et des praticiens ruraux qui orientaient des patients via le système l'ont jugé "très bon" ou "excellent".
• 43% des patients à qui l'on avait conseillé de se rendre aux urgences ont ensuite été hospitalisés.
• 21,3% des patients ont été orientés directement vers le service spécialisé de l'hôpital.

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Cette étude a analysé 838 vidéos d'urgence GoodSAM Instant On Scene. Principaux résultats:

• 838 vidéos d'urgence
• La vidéo GoodSAM a modifié l'évaluation de l'état du patient dans 51,1% des appels - 12,9% plus critique, 38,2% moins critique
• La vidéo GoodSAM a modifié la réponse d'urgence dans 27,5% des cas
• La qualité des soins (p. ex. RCP ou voies aériennes) s'est améliorée dans 28,4% des appels avec la vidéo GoodSAM
• 97,3% des appelants estimaient que la vidéo en direct devrait être mise en place.

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Lors de 52 arrêts cardiaques extrahospitaliers, 90 témoins ont pratiqué la RCP accompagnés par vidéo en direct. La RCP guidée par vidéo a amélioré la qualité de la RCP:

• Position des mains: incorrecte chez 38 témoins, améliorée chez 23 (60,5%, OR 5,8)
• Fréquence des compressions: incorrecte chez 36 témoins, améliorée chez 27 (75%, OR 7,7)
• Profondeur des compressions: incorrecte chez 57 témoins, améliorée chez 33 (57,9%, OR 7,1)

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Cet article fondateur a démontré la facilité d'utilisation, la fiabilité, le flux de patients et les processus de gouvernance qui font de la vidéo GoodSAM Instant On Scene un outil idéal pour un déploiement dans les services HEMS (hélicoptères médicalisés d'urgence).

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Dans cette étude, l'équipe d'Ambulance Victoria a mené 738 consultations vidéo pour des problèmes de santé mentale non urgents. Elle a montré que la vidéo GoodSAM entraînait moins d'envois d'ambulances d'urgence que le triage uniquement vocal, avec davantage d'orientations vers des services alternatifs ou plus adaptés.

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Ce rapport a évalué la vidéo GoodSAM au centre 111 du North West Ambulance Service.

Principaux résultats:

• Dans 93% des appels, une issue a été atteinte plus rapidement avec la vidéo GoodSAM.
• 18% des appels ont été reclassés à un niveau de priorité supérieur.
• 24% des appels ont été reclassés à un niveau de priorité inférieur.
• Dans 96% des consultations, les cliniciens ont déclaré qu'elle renforçait leur confiance dans la prise de décision clinique.
• Dans 62% des cas, elle a évité une consultation en présentiel par la suite.
• Plus de 97% ont trouvé le système GoodSAM facile à utiliser.
• Certains appels ont duré moins de 10 minutes, contre une moyenne nationale de 15 minutes.

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Principaux résultats:

Cette étude a comparé le triage par vidéo et par téléphone de 617 enfants présentant des symptômes respiratoires. Moins d'enfants triés par vidéo ont été évalués à l'hôpital dans les 8 heures (39% contre 46%, p=0,07), une tendance qui n'était pas statistiquement significative. La technique s'est révélée très faisable et acceptable, sans aucun événement indésirable enregistré.

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Cette étude a réparti par randomisation 1059 appels entre une réponse virtuelle et une intervention en présentiel. La réponse par vidéo GoodSAM a apporté des améliorations significatives sur tous les critères:

• Temps d'attente des victimes
• Probabilité d'arrestation et de poursuites
• Perception de la justice procédurale
• Satisfaction
• Confiance
• Confiance envers la police

Sans aucun signe d'effets indésirables.

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Cette étude portant sur 517 cas de violences domestiques a montré que, par rapport au suivi habituel, la vidéo GoodSAM a permis:

• Une réponse 656 fois plus rapide aux victimes (3 min contre 1969 min)
• Une satisfaction plus élevée des femmes victimes de violences conjugales (89% contre 78%)
• Un taux d'arrestation supérieur de 50% (24% contre 16%)
• Une confiance accrue envers la police

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Cette étude de cohorte observationnelle en population portant sur 9196 arrêts cardiaques extrahospitaliers a montré qu'un secouriste activé par smartphone était intervenu dans 1158 cas (564 avant l'arrivée des services médicaux d'urgence et 594 après). Le rapport de cotes ajusté au risque pour la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital, chez les patients secourus par un secouriste activé par smartphone avant l'arrivée des services médicaux d'urgence, était de 1,37, soit des chances de survie supérieures de 37%.

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Principaux résultats:

• Être pris en charge par un secouriste GoodSAM a augmenté les chances de survie jusqu'à la sortie de l'hôpital: rapport de cotes de 3,19 dans les Midlands de l'Est et de 3,15 à Londres.

* Les taux d'acceptation rapportés étaient faibles (1-5%). Il s'agit toutefois de données de 2016-2018, et la densité de secouristes et le taux d'acceptation sont aujourd'hui nettement plus élevés (plus de 15%).

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Brian Haskins

Cette enquête en ligne auprès de 1985 secouristes a montré que 38% avaient accepté des alertes, 27% étaient arrivés sur place et 14% avaient prodigué des soins aux patients. Un secouriste a obtenu un dépistage positif d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT) probable, qu'il a attribué à des événements survenus au travail et en dehors, l'alerte sur smartphone y ayant également contribué.

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Cette étude de cas de Neil Churchill OBE décrit le déploiement de GoodSAM en partenariat avec NHSE et le Royal Voluntary Service pendant la Covid, lorsque 750 000 personnes se sont proposées comme bénévoles du NHS. Il s'agissait du premier déploiement à grande échelle du micro-bénévolat.

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Il s'agit d'un rapport complet sur le micro-bénévolat pendant la pandémie de Covid. Il convient de noter que GoodSAM travaillait en partenariat avec NHSE et RVS, et que la définition et la mise en œuvre concrètes de certains aspects relevaient donc de leurs directives.

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Cette étude portant sur plus de 9000 NHS Volunteer Responders, le programme qui reposait sur GoodSAM pendant la pandémie, a montré que les bénévoles actifs déclaraient une satisfaction à l'égard de la vie significativement plus élevée, un sentiment plus fort que ce qu'ils font en vaut la peine, davantage de lien social et un sentiment d'appartenance locale plus fort, avec des bénéfices estimés à au moins 140 fois les coûts du programme.

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