Le evidenze a sostegno di GoodSAM

Questo studio retrospettivo ha valutato se la videocomunicazione guidata dai paramedici tramite la piattaforma GoodSAM abbia aumentato i tassi di RCP prima dell'arrivo dei soccorsi nel sistema di emergenza sanitaria del San Antonio Fire Department tra luglio 2021 e febbraio 2022.

Su 779 arresti cardiaci extraospedalieri idonei, la RCP prima dell'arrivo dei soccorsi è stata significativamente più frequente quando si è usata la videocomunicazione rispetto alla normale guida telefonica solo audio (62% contro 46%; differenza assoluta 16,2%, IC 95% 4,6-27,9; p=0,008). L'uso del video è stato associato anche a un avvio più frequente della RCP da parte dei familiari. Questi risultati suggeriscono che la telemedicina video in centrale operativa può migliorare la RCP precoce da parte degli astanti.

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Questo studio ha usato GoodSAM per 3 mesi come strumento video di un pronto soccorso virtuale. Nelle sue 867 videoconsulenze:

• Il trasferimento in ospedale è stato evitato per il 58% dei pazienti.
• Il 97% del personale e dei medici delle zone rurali che inviavano pazienti tramite il sistema lo ha giudicato "molto buono" o "eccellente".
• Il 43% di coloro a cui era stato consigliato di recarsi in pronto soccorso è stato poi ricoverato.
• Il 21,3% dei pazienti è stato indirizzato direttamente al servizio specialistico all'interno dell'ospedale.

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Questo studio ha analizzato 838 video di emergenza GoodSAM Instant On Scene. Risultati principali:

• 838 video di emergenza
• Il video GoodSAM ha cambiato la valutazione delle condizioni del paziente nel 51,1% delle chiamate - 12,9% più critiche, 38,2% meno critiche
• Il video GoodSAM ha modificato la risposta all'emergenza nel 27,5% dei casi
• La qualità dell'assistenza (ad es. RCP o vie aeree) è migliorata nel 28,4% delle chiamate con il video GoodSAM
• Il 97,3% dei chiamanti riteneva che il video in diretta dovesse essere introdotto.

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In 52 arresti cardiaci extraospedalieri, 90 astanti hanno eseguito la RCP con il supporto del video in diretta. La RCP guidata in video ha migliorato la qualità della RCP:

• Posizione delle mani: errata per 38 astanti, migliorata per 23 (60,5%, OR 5,8)
• Frequenza delle compressioni: errata per 36 astanti, migliorata per 27 (75%, OR 7,7)
• Profondità delle compressioni: errata per 57 astanti, migliorata per 33 (57,9%, OR 7,1)

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Questo studio fondamentale ha dimostrato la facilità d'uso, l'affidabilità, il flusso dei pazienti e i processi di governance che rendono il video GoodSAM Instant On Scene ideale per l'impiego nei servizi HEMS (elisoccorso).

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In questo studio il team di Ambulance Victoria ha svolto 738 videoconsulti per problemi di salute mentale non urgenti. Ha dimostrato che il video GoodSAM ha ridotto gli invii di ambulanze in emergenza rispetto al triage solo audio, con più indirizzamenti verso servizi alternativi o più appropriati.

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Questo rapporto ha valutato il video GoodSAM nel centro 111 del North West Ambulance Service.

Risultati principali:

• Nel 93% delle chiamate si è giunti più rapidamente a un esito con il video GoodSAM.
• Il 18% delle chiamate è stato portato a una priorità più alta.
• Il 24% delle chiamate è stato portato a una priorità più bassa.
• Nel 96% delle consulenze, i clinici hanno dichiarato che il video ha aumentato la loro sicurezza nelle decisioni cliniche.
• Nel 62% dei casi ha evitato la necessità di una successiva visita di persona.
• Oltre il 97% ha trovato il sistema GoodSAM facile da usare.
• Alcune chiamate sono durate meno di 10 minuti, contro una media nazionale di 15 minuti.

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Risultati principali:

Questo studio ha confrontato il triage video e telefonico di 617 bambini con sintomi respiratori. Meno bambini valutati in video sono stati visitati in ospedale entro 8 ore (39% contro 46%, p=0,07), una tendenza non statisticamente significativa. La tecnica si è dimostrata altamente fattibile e accettabile, senza eventi avversi registrati.

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Questo studio ha randomizzato 1059 chiamate a una risposta virtuale o di persona. Con la risposta video GoodSAM si sono registrati miglioramenti significativi in tutte le misure:

• Tempi di attesa delle vittime
• Probabilità di arresto e di incriminazione
• Percezione della giustizia procedurale
• Soddisfazione
• Fiducia
• Fiducia nella polizia

Senza evidenze di effetti avversi.

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Questo studio su 517 casi di violenza domestica ha rilevato che, rispetto al follow-up standard, il video GoodSAM ha portato a:

• Una risposta 656 volte più rapida alle vittime (3 min contro 1969 min)
• Una maggiore soddisfazione delle donne vittime di violenza da parte del partner (89% contro 78%)
• Un tasso di arresti superiore del 50% (24% contro 16%)
• Una maggiore fiducia nella polizia

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Questo studio di coorte osservazionale basato sulla popolazione, su 9196 arresti cardiaci extraospedalieri, ha rilevato che in 1158 casi è intervenuto un soccorritore attivato via smartphone (564 prima dell'arrivo dell'ambulanza e 594 dopo). L'odds ratio aggiustato per il rischio della sopravvivenza fino alla dimissione dall'ospedale, nei pazienti soccorsi da un soccorritore attivato via smartphone prima dell'arrivo dell'ambulanza, era 1,37, cioè possibilità di sopravvivenza superiori del 37%.

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Risultati principali:

• Essere soccorsi da un soccorritore GoodSAM ha aumentato la probabilità di sopravvivere fino alla dimissione dall'ospedale: odds ratio 3,19 nelle Midlands Orientali e 3,15 a Londra.

* I tassi di accettazione riportati erano bassi (1-5%). Si tratta però di dati del 2016-2018, e oggi la densità dei soccorritori e l'accettazione sono notevolmente più alte (oltre il 15%).

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Brian Haskins

Questa indagine online su 1985 soccorritori ha rilevato che il 38% aveva accettato allerte, il 27% era arrivato sul posto e il 14% aveva prestato assistenza ai pazienti. Un soccorritore è risultato positivo allo screening per un probabile disturbo da stress post-traumatico (PTSD), che ha attribuito a eventi avvenuti al lavoro e fuori, con un contributo anche dell'allerta sullo smartphone.

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Questo caso di studio di Neil Churchill OBE descrive l'impiego di GoodSAM in collaborazione con NHSE e il Royal Voluntary Service durante il Covid, quando 750.000 persone si sono offerte come volontari dell'NHS. È stato il primo impiego su larga scala del micro-volontariato.

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Si tratta di un rapporto completo sul micro-volontariato durante la pandemia di Covid. Va sottolineato che GoodSAM lavorava in collaborazione con NHSE e RVS, e pertanto la definizione e l'attuazione concrete di alcuni aspetti sono avvenute secondo le loro indicazioni.

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Questo studio su oltre 9.000 NHS Volunteer Responders, il programma basato su GoodSAM durante la pandemia, ha rilevato che i volontari attivi riferivano una soddisfazione per la vita significativamente più alta, una maggiore sensazione che ciò che fanno valga la pena, più connessione sociale e un più forte senso di appartenenza locale, con benefici stimati in almeno 140 volte i costi del programma.

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