శాస్త్రీయ ఆధారాలు బలపరిచే GoodSAM

GoodSAM ప్లాట్‌ఫామ్ ద్వారా పారామెడిక్‌ల నేతృత్వంలో జరిగే వీడియో టెలికమ్యూనికేషన్, జూలై 2021 నుండి ఫిబ్రవరి 2022 మధ్య San Antonio Fire Department అత్యవసర వైద్య సేవల (EMS) వ్యవస్థలో అంబులెన్స్ రాకకు ముందే CPR రేట్లను పెంచిందా అని ఈ రెట్రోస్పెక్టివ్ అధ్యయనం పరిశీలించింది.

అర్హత ఉన్న 779 ఆసుపత్రి వెలుపలి కార్డియాక్ అరెస్ట్ (OHCA) కేసుల్లో, సాధారణ ఆడియో డిస్పాచ్‌తో పోలిస్తే వీడియో టెలికమ్యూనికేషన్ వాడినప్పుడు అంబులెన్స్ రాకకు ముందే CPR గణనీయంగా ఎక్కువగా జరిగింది (62% vs 46%; నిరపేక్ష వ్యత్యాసం 16.2%, 95% CI 4.6-27.9; p=0.008). వీడియో వాడకం కుటుంబ సభ్యులు మరింత తరచుగా CPR ప్రారంభించడంతో కూడా ముడిపడి ఉంది. డిస్పాచ్ సమయంలో వీడియో టెలిమెడిసిన్ వాడటం వల్ల చుట్టుపక్కల ఉన్నవారు చేసే ప్రారంభ CPR మెరుగుపడగలదని ఈ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

పేపర్ చదవండి

ఈ అధ్యయనం GoodSAM ను 3 నెలల పాటు వర్చువల్ అత్యవసర విభాగం వీడియో సాధనంగా ఉపయోగించింది. జరిగిన 867 వీడియో సంప్రదింపుల్లో:

• 58% రోగులకు ఆసుపత్రికి బదిలీ అవసరం తప్పింది.
• ఈ వ్యవస్థ ద్వారా రిఫర్ చేసిన సిబ్బంది, గ్రామీణ వైద్యుల్లో 97% మంది దీన్ని "చాలా బాగుంది" లేదా "అద్భుతం" అని రేట్ చేశారు.
• అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లమని సలహా పొందినవారిలో 43% మంది తర్వాత ఆసుపత్రిలో చేరారు.
• 21.3% రోగులను నేరుగా ఆసుపత్రిలోని స్పెషలిస్ట్ సేవకు రిఫర్ చేశారు.

పేపర్ చదవండి

ఈ అధ్యయనం 838 అత్యవసర GoodSAM Instant On Scene వీడియోలను విశ్లేషించింది. ముఖ్య ఫలితాలు:

• 838 అత్యవసర వీడియోలు
• 51.1% కాల్స్‌లో GoodSAM వీడియో రోగి పరిస్థితిపై అంచనాను మార్చింది - 12.9% మరింత తీవ్రంగా, 38.2% తక్కువ తీవ్రంగా
• 27.5% కేసుల్లో GoodSAM వీడియో అత్యవసర స్పందనను మార్చింది
• GoodSAM వీడియోతో 28.4% కాల్స్‌లో సంరక్షణ నాణ్యత (ఉదా. CPR లేదా శ్వాసమార్గం) మెరుగుపడింది
• 97.3% కాలర్‌లు లైవ్ వీడియోను అమలు చేయాలని భావించారు.

పేపర్ చదవండి

52 ఆసుపత్రి వెలుపలి కార్డియాక్ అరెస్ట్ (OHCA) కేసుల్లో 90 మంది చుట్టుపక్కల ఉన్నవారు లైవ్ వీడియోతో CPR అందించారు. వీడియో మార్గదర్శకత్వం CPR నాణ్యతను మెరుగుపరిచింది:

• చేతుల స్థానం: 38 మంది చుట్టుపక్కల ఉన్నవారిలో తప్పు, 23 మందిలో మెరుగుదల (60.5%, OR 5.8)
• ఛాతీపై ఒత్తిడి వేగం: 36 మంది చుట్టుపక్కల ఉన్నవారిలో తప్పు, 27 మందిలో మెరుగుదల (75%, OR 7.7)
• ఒత్తిడి లోతు: 57 మంది చుట్టుపక్కల ఉన్నవారిలో తప్పు, 33 మందిలో మెరుగుదల (57.9%, OR 7.1)

పేపర్ చదవండి

GoodSAM Instant On Scene వీడియోను హెలికాప్టర్ అత్యవసర వైద్య సేవల (HEMS) వినియోగానికి అనువైనదిగా చేసే సులభ వినియోగం, విశ్వసనీయత, రోగుల ప్రవాహ నిర్వహణ, పర్యవేక్షణ ప్రక్రియలను ఈ మార్గదర్శక పేపర్ నిరూపించింది.

పేపర్ చదవండి

Ambulance Victoria బృందం చేసిన ఈ అధ్యయనంలో అత్యవసరం కాని మానసిక ఆరోగ్య సమస్యల కోసం 738 వీడియో సంప్రదింపులు నిర్వహించారు. కేవలం వాయిస్ ద్వారా చేసే ట్రయాజ్‌తో పోలిస్తే GoodSAM వీడియోతో అత్యవసర అంబులెన్స్ డిస్పాచ్‌లు తగ్గాయని, ప్రత్యామ్నాయ/మరింత తగిన సేవలకు రిఫరల్‌లు పెరిగాయని వారు నిరూపించారు.

పేపర్ చదవండి

ఈ నివేదిక North West Ambulance Service 111 కేంద్రంలో GoodSAM వీడియోను మూల్యాంకనం చేసింది.

ముఖ్య ఫలితాలు:

• 93% కాల్స్‌లో GoodSAM వీడియోతో ఫలితం మరింత వేగంగా తేలింది.
• 18% కాల్స్‌ను అధిక ప్రాధాన్యతకు మార్చారు.
• 24% కాల్స్‌ను తక్కువ ప్రాధాన్యతకు మార్చారు.
• 96% సంప్రదింపుల్లో, క్లినికల్ నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఇది తమ విశ్వాసాన్ని పెంచిందని వైద్యులు చెప్పారు.
• 62% కేసుల్లో ఇది తదుపరి ముఖాముఖి సంప్రదింపుల అవసరాన్ని తప్పించింది.
• 97% మందికి పైగా GoodSAM వ్యవస్థ ఉపయోగించడం సులభమని భావించారు.
• జాతీయ సగటు 15 నిమిషాలు కాగా, కొన్ని కాల్స్ 10 నిమిషాల లోపే పూర్తయ్యాయి.

పేపర్ చదవండి

ముఖ్య ఫలితాలు:

శ్వాసకోశ లక్షణాలు ఉన్న 617 మంది పిల్లలకు వీడియో ట్రయాజ్‌ను, టెలిఫోన్ ట్రయాజ్‌ను ఈ అధ్యయనం పోల్చింది. వీడియో ద్వారా ట్రయాజ్ అయిన పిల్లల్లో తక్కువ మందిని 8 గంటల్లోపు ఆసుపత్రిలో పరీక్షించారు (39% vs 46%, p=0.07), అయితే ఈ ధోరణి గణాంకపరంగా గణనీయమైనది కాదు. ఈ పద్ధతి అత్యంత ఆచరణీయమైనది, ఆమోదయోగ్యమైనది, ఎలాంటి ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు కాలేదు.

పేపర్ చదవండి

ఈ అధ్యయనం 1059 కాల్స్‌ను యాదృచ్ఛికంగా వర్చువల్ స్పందనకు లేదా ముఖాముఖి స్పందనకు కేటాయించింది. GoodSAM వీడియో స్పందనతో అన్ని కొలమానాల్లో గణనీయమైన మెరుగుదలలు కనిపించాయి:

• బాధితుల నిరీక్షణ సమయాలు
• అరెస్టు, అభియోగాల అవకాశాలు
• ప్రక్రియాపరమైన న్యాయంపై అభిప్రాయం
• సంతృప్తి
• నమ్మకం
• పోలీసులపై విశ్వాసం

ప్రతికూల ప్రభావాలకు ఎలాంటి ఆధారాలు లేవు.

పేపర్ చదవండి

గృహ హింసకు సంబంధించిన 517 కేసులపై జరిగిన ఈ అధ్యయనంలో, సాధారణ ఫాలో-అప్‌తో పోలిస్తే GoodSAM వీడియో వల్ల ఈ ఫలితాలు వచ్చాయని తేలింది:

• బాధితులకు 656 రెట్లు వేగవంతమైన స్పందన (3 నిమిషాలు vs 1969 నిమిషాలు)
• సన్నిహిత భాగస్వామి హింసకు గురైన మహిళా బాధితుల్లో అధిక సంతృప్తి (89% vs 78%)
• అరెస్టుల రేటు 50% ఎక్కువ (24% vs 16%)
• పోలీసులపై నమ్మకం, విశ్వాసం పెరిగాయి

పేపర్ చదవండి

9196 ఆసుపత్రి వెలుపలి కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లపై జరిగిన ఈ జనాభా ఆధారిత పరిశీలనాత్మక కోహోర్ట్ అధ్యయనంలో 1158 కేసులకు స్మార్ట్‌ఫోన్ ద్వారా పిలవబడిన రెస్పాండర్ హాజరైనట్లు తేలింది (564 అత్యవసర వైద్య బృందం రాకముందు, 594 తర్వాత). అత్యవసర వైద్య బృందం రాకముందే స్మార్ట్‌ఫోన్ ద్వారా పిలవబడిన రెస్పాండర్ హాజరైన రోగుల్లో, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే వరకు మనుగడకు సంబంధించిన రిస్క్-సర్దుబాటు ఆడ్స్ రేషియో 1.37, అంటే మనుగడ ఆడ్స్ 37% ఎక్కువ.

పేపర్ చదవండి

ముఖ్య ఫలితాలు:

• GoodSAM Responder హాజరవడం వల్ల ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే వరకు మనుగడ అవకాశాలు పెరిగాయి: ఆడ్స్ రేషియో ఈస్ట్ మిడ్‌లాండ్స్‌లో 3.19, లండన్‌లో 3.15.

* నివేదించిన అంగీకార రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి (1-5%). అయితే ఇది 2016-2018 నాటి డేటా, ఇప్పుడు రెస్పాండర్‌ల సాంద్రత, అంగీకార రేట్లు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (15% కంటే ఎక్కువ).

పేపర్ చదవండి

Brian Haskins

1985 మంది రెస్పాండర్‌లపై జరిగిన ఈ వెబ్ ఆధారిత సర్వేలో 38% మంది అలర్ట్‌లను అంగీకరించారని, 27% మంది ఘటనా స్థలానికి చేరుకున్నారని, 14% మంది రోగులకు సంరక్షణ అందించారని తేలింది. ఒక రెస్పాండర్‌కు సంభావ్య PTSD స్క్రీనింగ్‌లో పాజిటివ్ వచ్చింది; దానికి పని వద్ద, పని వెలుపల జరిగిన ఘటనలు కారణమని, స్మార్ట్‌ఫోన్ అలర్ట్ కూడా దోహదపడిందని ఆ వ్యక్తి పేర్కొన్నారు.

పేపర్ చదవండి

Neil Churchill OBE రాసిన ఈ కేస్ స్టడీ, Covid సమయంలో 750,000 మంది NHS వాలంటీర్‌లుగా ముందుకు వచ్చినప్పుడు NHSE, Royal Voluntary Service భాగస్వామ్యంతో GoodSAM ను వినియోగించిన తీరును వివరిస్తుంది. మైక్రో-వాలంటీరింగ్‌ను భారీ స్థాయిలో అమలు చేసిన మొదటి సందర్భం ఇదే.

పేపర్ చదవండి

Covid మహమ్మారి సమయంలో మైక్రో-వాలంటీరింగ్‌పై ఇది సమగ్ర నివేదిక. NHSE, RVS లతో భాగస్వామ్యంలో GoodSAM పనిచేసిందని, అందువల్ల కొన్ని అంశాల వాస్తవ నిర్దేశాలు, అమలు వారి ఆదేశాల మేరకే జరిగాయని గమనించాలి.

పేపర్ చదవండి

మహమ్మారి సమయంలో GoodSAM ఆధారంగా నడిచిన NHS Volunteer Responders కార్యక్రమంలోని 9,000 మందికి పైగా వాలంటీర్‌లపై జరిగిన ఈ అధ్యయనంలో, చురుకైన వాలంటీర్‌లు జీవిత సంతృప్తి, తాము చేసే పనికి విలువ ఉందన్న భావన, సామాజిక అనుబంధం, స్థానిక సమాజంలో భాగమన్న భావన గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తెలిపారు; ప్రయోజనాలు కార్యక్రమ ఖర్చులకు కనీసం 140 రెట్లు ఉంటాయని అంచనా వేశారు.

పేపర్ చదవండి