Bilimsel kanıtlarla GoodSAM

Bu retrospektif çalışma, GoodSAM platformu üzerinden paramedikler tarafından yürütülen görüntülü iletişimin, Temmuz 2021 ile Şubat 2022 arasında San Antonio Fire Department acil sağlık sisteminde ekip gelmeden önce KPR uygulanma oranlarını artırıp artırmadığını inceledi.

Değerlendirmeye uygun 779 hastane dışı kalp durması vakasında, görüntülü iletişim kullanıldığında ekip gelmeden önce KPR uygulanması, standart sesli sevk yönlendirmesine göre anlamlı ölçüde daha yaygındı (%62'ye karşı %46; mutlak fark %16,2; %95 GA 4,6-27,9; p=0,008). Video kullanımı ayrıca aile üyelerinin KPR'ye daha sık başlamasıyla ilişkiliydi. Bu bulgular, sevk sırasında video ile teletıbbın olay yerindekilerin yaptığı erken KPR'yi iyileştire­bileceğini düşündürmektedir.

Makaleyi okuyun

Bu çalışmada GoodSAM, 3 ay boyunca sanal bir acil servisin video aracı olarak kullanıldı. Yapılan 867 görüntülü görüşmede:

• Hastaların %58'inde hastaneye nakilden kaçınıldı.
• Personelin ve sistem üzerinden hasta yönlendiren kırsal bölge hekimlerinin %97'si sistemi "çok iyi" veya "mükemmel" buldu.
• Acil servise başvurması önerilenlerin %43'ü daha sonra hastaneye yatırıldı.
• Hastaların %21,3'ü doğrudan hastane içindeki ilgili uzmanlık servisine yönlendirildi.

Makaleyi okuyun

Bu çalışmada 838 acil GoodSAM Instant On Scene videosu analiz edildi. Temel bulgular:

• 838 acil durum videosu
• GoodSAM videosu, çağrıların %51,1'inde hastanın durumuna ilişkin değerlendirmeyi değiştirdi - %12,9'unda daha kritik, %38,2'sinde daha az kritik
• GoodSAM videosu, vakaların %27,5'inde acil müdahaleyi değiştirdi
• GoodSAM videosuyla yapılan çağrıların %28,4'ünde bakım kalitesi (ör. KPR veya hava yolu yönetimi) iyileşti
• Arayanların %97,3'ü canlı videonun hayata geçirilmesi gerektiğini düşündü.

Makaleyi okuyun

52 hastane dışı kalp durması vakasında olay yerindeki 90 kişi canlı video eşliğinde KPR uyguladı. Video ile yönlendirilen KPR, KPR kalitesini iyileştirdi:

• El pozisyonu: olay yerindeki 38 kişide yanlış, 23'ünde iyileşti (%60,5; OR 5,8)
• Kompresyon hızı: olay yerindeki 36 kişide yanlış, 27'sinde iyileşti (%75; OR 7,7)
• Kompresyon derinliği: olay yerindeki 57 kişide yanlış, 33'ünde iyileşti (%57,9; OR 7,1)

Makaleyi okuyun

Bu öncü makale, GoodSAM Instant On Scene videosunu HEMS (helikopter ambulans) hizmetlerinde kullanım için ideal kılan kullanım kolaylığını, güvenilirliği, hasta akışını ve yönetişim süreçlerini ortaya koydu.

Makaleyi okuyun

Ambulance Victoria ekibinin yürüttüğü bu çalışmada, acil olmayan ruh sağlığı sorunları için 738 görüntülü görüşme gerçekleştirildi. Ekip, GoodSAM videosunun yalnızca sesli triyaja kıyasla daha az acil ambulans sevkine yol açtığını ve hastaların alternatif/daha uygun hizmetlere yönlendirilmesini artırdığını gösterdi.

Makaleyi okuyun

Bu rapor, North West Ambulance Service'in 111 merkezinde GoodSAM videosunu değerlendirdi.

Temel bulgular:

• Çağrıların %93'ünde GoodSAM videosuyla daha hızlı bir sonuca ulaşıldı.
• Çağrıların %18'inin öncelik düzeyi yükseltildi.
• Çağrıların %24'ünün öncelik düzeyi düşürüldü.
• Görüşmelerin %96'sında klinisyenler, videonun klinik karar verme konusundaki özgüvenlerini artırdığını belirtti.
• Vakaların %62'sinde video, sonrasında yüz yüze muayene ihtiyacını ortadan kaldırdı.
• %97'den fazlası GoodSAM sistemini kullanımı kolay buldu.
• Bazı çağrılar 10 dakikanın altında sürdü; ulusal ortalama ise 15 dakikadır.

Makaleyi okuyun

Temel bulgular:

Bu çalışma, solunum semptomları olan 617 çocuğun görüntülü ve telefonla triyajını karşılaştırdı. Video ile triyaj yapılan çocuklardan daha azı 8 saat içinde hastanede değerlendirildi (%39'a karşı %46, p=0,07); bu eğilim istatistiksel olarak anlamlı değildi. Yöntem yüksek düzeyde uygulanabilir ve kabul edilebilir bulundu; hiçbir istenmeyen olay kaydedilmedi.

Makaleyi okuyun

Bu çalışmada 1059 çağrı, sanal ya da yüz yüze müdahaleye randomize edildi. GoodSAM video müdahalesiyle tüm ölçütlerde anlamlı iyileşmeler görüldü:

• Mağdurların bekleme süreleri
• Tutuklama ve suçlama yöneltilmesi olasılığı
• Usul adaleti algısı
• Memnuniyet
• Güven
• Polise duyulan itimat

Herhangi bir olumsuz etkiye dair kanıt bulunmadı.

Makaleyi okuyun

Aile içi şiddete ilişkin 517 vakayı kapsayan bu çalışma, GoodSAM videosunun standart takibe kıyasla şu sonuçları sağladığını buldu:

• Mağdurlara 656 kat daha hızlı müdahale (3 dakikaya karşı 1969 dakika)
• Yakın partner şiddetine maruz kalan kadın mağdurlarda daha yüksek memnuniyet (%89'a karşı %78)
• %50 daha yüksek tutuklama oranı (%24'e karşı %16)
• Polise duyulan güvende ve itimatta artış

Makaleyi okuyun

9196 hastane dışı kalp durması vakasını kapsayan bu toplum temelli gözlemsel kohort çalışması, 1158 vakada akıllı telefonla çağrılan bir müdahalecinin olay yerine ulaştığını buldu (564'ü acil sağlık ekiplerinin gelişinden önce, 594'ü sonra). Acil sağlık ekiplerinden önce akıllı telefonla çağrılan bir gönüllünün ulaştığı hastalarda, hastaneden taburcu olana kadar sağkalımın riske göre düzeltilmiş olasılık oranı 1,37 idi; yani %37 daha yüksek sağkalım olasılığı.

Makaleyi okuyun

Temel bulgular:

• Bir GoodSAM müdahalecisinin olay yerine ulaşması, hastaneden taburcu olana kadar sağkalım olasılığını artırdı: olasılık oranı Doğu Midlands bölgesinde 3,19, Londra'da 3,15.

* Bildirilen kabul oranları düşüktü (%1-5). Ancak bunlar 2016-2018 yıllarına ait verilerdir; müdahaleci yoğunluğu ve kabul oranları bugün çok daha yüksektir (%15'in üzerinde).

Makaleyi okuyun

Brian Haskins

1985 müdahaleciyle yapılan bu web tabanlı anket, müdahalecilerin %38'inin uyarıları kabul ettiğini, %27'sinin olay yerine ulaştığını ve %14'ünün hastaya bakım verdiğini buldu. Bir müdahalecinin olası TSSB taraması pozitif çıktı; müdahaleci bunu iş yerinde ve iş dışında yaşanan olaylara bağladı ve akıllı telefon uyarısının da buna katkıda bulunduğunu belirtti.

Makaleyi okuyun

Neil Churchill OBE'nin bu vaka çalışması, Covid döneminde GoodSAM'in NHSE ve Royal Voluntary Service ile iş birliği içinde devreye alınmasını anlatıyor; bu dönemde 750.000 kişi NHS gönüllüsü olmak için başvurdu. Bu, mikro gönüllülüğün ilk büyük ölçekli uygulamasıydı.

Makaleyi okuyun

Bu, Covid pandemisi sırasında mikro gönüllülüğe ilişkin kapsamlı bir rapordur. GoodSAM'in NHSE ve RVS ile iş birliği içinde çalıştığını ve bu nedenle bazı unsurların fiili tanımının ve yürütülmesinin onların yönlendirmesiyle yapıldığını belirtmek gerekir.

Makaleyi okuyun

Pandemi sırasında GoodSAM altyapısıyla yürütülen NHS Volunteer Responders programının 9.000'i aşkın gönüllüsünü kapsayan bu çalışma, aktif gönüllülerin yaşam doyumu, yaptıklarının değerli olduğu duygusu, sosyal bağlılık ve yerel aidiyet düzeylerini anlamlı ölçüde daha yüksek bildirdiğini ve programın faydalarının maliyetinin en az 140 katı olarak tahmin edildiğini buldu.

Makaleyi okuyun